青春痘的成因是毛囊及皮脂腺阻塞，進而產生發炎反應。以下是長痘痘的4大原因：
(1)皮脂分泌過多：
因為賀爾蒙、皮膚表面溫度、飲食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。當毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，開放性粉刺就產生了。
(2)皮膚表面的角化異常：
當肌膚表面出現異常的角質代謝，會使毛孔附近的角質把毛孔蓋住，皮脂和角質就更不容易排出，這時候就形成閉鎖性粉刺。
(3)毛囊周圍發生發炎反應：
當角質蓋住毛孔使油脂與粉刺無法順利自然排出時，就會擠壓毛囊周圍的組織，進而發生發炎反應，導致紅、腫、熱、痛等症狀。這時表現的就是一顆紅腫的發炎性青春痘了。
(4)痤瘡桿菌感染：
封閉的毛孔內環境，會提供厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環境，一旦發生感染，就有可能進一步形成膿皰型青春痘。